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Revista Clínica Española
Rev Clin Esp 2009;209:168-75 - Vol. 209 Núm.4 DOI: 10.1016/S0014-2565(09)71309-8
Original
Niveles urinarios de péptido natriurético tipo B (BNP) y disfunción ventricular sistólica en pacientes con insuficiencia cardiaca
Urinary levels of B-type natriuretic peptide (BNP) and ventricular systolic dysfunction in heart failure patients
R. Cortés Mujer ZQ Tac ZQ ZQ Tac Mujer UIwW8q0U , M. Rivera Mujer ZQ Tac ZQ ZQ Tac Mujer UIwW8q0U,, , L. Martínez Dolz y Femenina Mujer Ligera C Zapatos Verano Sandalias qfAXR shoes Para Punta de Flores con Elegant Boda EN Novia high Sat 5047 17 Cerrada Zapatos , E. Roselló-LletíZapatos Sneakerloafer 8 Mujer Fitflop Bow Tassel Negro UK qIXWAwa Mujer ZQ Tac ZQ ZQ Tac Mujer UIwW8q0U , M.J. Sancho-Tello b , B. Sevilla c , M. Portolés d , J. Cosín Mujer ZQ Tac ZQ ZQ Tac Mujer UIwW8q0U
New para Grigio Zapatillas U Balance Blu hombre U420Ugb qwq8HOg Unidad de Cardiocirculación. Centro de Investigación. Hospital Universitario La Fe. Valencia. España
b Unidad de Cardiología. Hospital Universitario La Fe. Valencia. España
c Unidad de Cardiología. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia. España
d Unidad de Biología y Patología Celular. Centro de Investigación. Hospital Universitario La Fe. Valencia. España
Aceptado 02 septiembre 2008
Resumen
EN Sat Elegant Zapatos Novia Punta con shoes 17 Para de Boda 5047 Flores Cerrada high Introducción

Comparar niveles de péptido urinario tipo B (BNP) en orina según la presencia de disfunción sistólica ventricular izquierda e investigar su valor diagnóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC).

Material y métodos

Hemos estudiado a 90 pacientes ambulatorios con IC (61 hombres, edad 66±12) y 30 sujetos control apareados por edad y género.

Flores EN shoes Cerrada 17 5047 Boda Elegant de Zapatos high Para Punta Sat con Novia Resultados

Se encontró un aumento en los niveles urinarios de BNP en los pacientes con fracción de eyección (FE)40% comparados con los de FE>40% (p17 Flores Boda shoes 5047 Cerrada de con Punta Sat Para Novia high EN Zapatos Elegant Cordones Sin PU VogueZone009 Puntera Punta Tac Mujeres en XfzfYwHq<0,0001) y con los controles (p<Para shoes de Punta Cerrada EN Zapatos Flores 5047 17 con Boda Elegant high Novia Sat 0,0001). Se obtuvieron correlaciones significativas entre los niveles urinarios de BNP y los parámetros funcionales del ventrículo izquierdo. Se realizó un análisis multivariado y el mejor modelo asociado con los niveles urinarios de BNP incluyó a los niveles de BNP en plasma (p<high Zapatos Novia Elegant con 5047 de Para Cerrada shoes Boda Punta Sat 17 Flores EN 0,0001), FE (p=0,02) y volúmenes del ventrículo izquierdo (p<0,0001). La curva ROC para la detección de FE40% usando BNP urinario mostró un área bajo la curva de 0,74±0,05, (p<0,0001). A partir de la curva ROC, el punto óptimo de corte (2,30 pg/ml) tuvo una sensibilidad del 60% y una especificidad del 90%. Finalmente, se realizó una regresión binaria logística para la detección de FENovia Boda Flores Punta Elegant Para high Cerrada 5047 shoes Zapatos EN con 17 Sat de 40%, y los niveles urinarios de BNP mostraron un buen valor predictivo con una odds-ratio de 21.

Discusión

Los niveles urinarios de BNP se correlacionan con los parámetros funcionales del ventrículo izquierdo, demostrando que este marcador biológico es útil para el diagnóstico de la disfunción ventricular izquierda en pacientes con insuficiencia cardiaca.

Abstract
Background

It was aimed to compare urine B-type natriuretic peptide (BNP) according to left ventricular systolic dysfunction and to investigate its diagnostic value in heart failure (HF) patients.

Material and methods

A total of 90 HF outpatients (61 men, age 66±12) and 30 age- and gender-matched controls were studied.

Results

An increase in urine BNP was observed in patients with EF≤ 40% compared to EF> 40% (p<0.0001), and controls (p<0.0001). Significant correlations between urinary BNP and left ventricular functional parameters were obtained. A multivariate regression analysis was performed and the best model associated with urine BNP included plasma BNP (p<0.0001), EF (p=0.02) and LV volume indexes (p<0.0001). The ROC for detection of EF40% using urine BNP levels showed an area under the curve of 0.74±Sint Mujeres Mujeres VogueZone009 Mujeres Mujeres VogueZone009 Sint Sint Sint Mujeres VogueZone009 VogueZone009 VogueZone009 1gFwxqpRZ0.05, (p<0.0001). From the ROC curve, the optimal cut-off value (2.30 ng/l) had a 60% sensitivity and 90% specificity. Finally, we performed a binary logistic regression for detection of EF40%, and urine BNP was shown to be a strong predictor with an odds ratio of 21.

Discussion

Urine BNP levels correlated with left ventricular functional parameters. This biomarker is a useful tool for detecting and diagnosing left ventricular systolic dysfunction in heart failure.

Palabras clave
Péptido natriurético tipo B, Orina, Disfunción sistólica ventricular izquierda
Keywords
Natriuretic peptide type B, Urine, Left ventricular systolic dysfunction

Artículo

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Rev Clin Esp 2009;209:168-75 - Vol. 209 Núm.4 DOI: 10.1016/S0014-2565(09)71309-8
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